Diabet

Diabetul zaharat este o patologie endocrină cronică care se dezvoltă la persoanele cu rezistență la insulină și disfuncție pancreatică. Însoțită de hiperglicemie persistentă. Pacienților le este în mod constant sete, se plâng de golirea frecventă a vezicii urinare. Boala se bazează pe un deficit de insulină proprie pe fondul unui nivel crescut de glucoză. Pe fondul diabetului, apetitul este deseori tulburat, starea generală de bine se înrăutățește, rănile și ulcerele nu se vindecă bine. Boala este cronică, caracterizată prin progresie constantă. Lipsa terapiei este plină de accident vascular cerebral, insuficiență renală, atac de cord, o scădere semnificativă a acuității vizuale. O fluctuație bruscă a zahărului din sânge poate provoca comă hiper- sau hipoglicemică.

Simptome

Diabetul zaharat se dezvoltă treptat, în stadiile incipiente nu pot exista simptome specifice. Adesea, o încălcare este detectată întâmplător, în timpul următoarei inspecții programate.

Evoluția bolii duce la plângeri de:

• sete și gură uscată
• insomnie
• crampe la nivelul extremităților inferioare
• mâncărimi ale pielii
• handicap
• scaderea labilitatii emotionale
• urinare abundentă și frecventă
• apetit crescut
• uscăciunea pielii și a mucoaselor, care este plină de crăpături, leziuni ulcerative
• scaderea acuitatii vizuale.

Procesele de regenerare încetinesc: rănile, ulcerele, tăieturile se vindecă pentru o lungă perioadă de timp. Sensibilitatea la nivelul picioarelor scade, până la amorțeală completă. Progresia obezității este posibilă. Pe măsură ce boala se răspândește, părul de pe picioare începe să cadă, în timp ce părul de pe pielea feței poate crește. Pe corp se formează xantoame - mici formațiuni galbene.

Aparatul genito-urinar suferă adesea: vulvovaginita este adesea diagnosticată la femei, iar balanopostita la femei. Procesele metabolice sunt perturbate, apărările sunt reduse, organismul devine mai puțin rezistent la leziunile infecțioase. Lipsa prelungită de îngrijire medicală poate duce la osteoporoză. Acest lucru este însoțit de plângeri de durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, deformarea oaselor și încălcări ale integrității acestora.

Cauze

Diabetul zaharat este însoțit de rezistența tisulară la insulină. Aceasta înseamnă că devin mai puțin sensibili la efectele insulinei. În același timp, nivelul de insulină din plasma sanguină rămâne adesea în limitele normale, iar nivelul zahărului crește semnificativ. Boala este adesea diagnosticată la pacienții din grupe de vârstă mai înaintate.

Printre factorii predispozanți care provoacă o încălcare, se numără:

• predispoziție ereditară
• erori nutriționale
• boli cardiovasculare
• stres cronic
• insuficiență a cortexului suprarenal
• greutate excesiva

Diabetul se poate dezvolta pe fondul utilizării prelungite a anumitor grupuri de medicamente.

rezistenta la insulina

Rezistența la insulină este o afecțiune patologică care stă la baza mecanismelor de dezvoltare a diabetului zaharat. În organism, sensibilitatea țesuturilor la acțiunea insulinei scade. Este posibil să nu existe simptome specifice. Încălcarea este însoțită de excesul de greutate corporală, creșterea tensiunii arteriale.

La pacienți, se observă progresia hepatozei grase a ficatului, se pot forma zone hiperpigmentate pe piele: acantoză neagră. Pentru a identifica o încălcare, este necesar să faceți un test de sânge pentru glucoză, insulină, verificați indicele HOMA. Baza terapiei este corectarea dietei, activitatea fizică moderată.

Supraponderal

Persoanele supraponderale sunt expuse riscului: țesutul adipos blochează susceptibilitatea țesuturilor la efectele insulinei. Acesta este unul dintre factorii cheie care duce la dezvoltarea bolii. Excesul de greutate este detectat de peste 89% cu diabet. Cauza unei astfel de încălcări poate fi menținerea unui stil de viață sedentar, predispoziție ereditară, tulburări metabolice. Este necesară corecția medicală, studiul stării psihologice, alegerea unei alimentații adecvate.

Tumora pancreasului

Tumorile pancreasului pot provoca diabet la persoane de diferite grupe de vârstă. De obicei, aceste neoplasme sunt benigne și nu provoacă simptome specifice până când nu devin mari. Lipsa terapiei în timp util este plină de transformarea unei tumori benigne într-una malignă. În același timp, apar simptome de intoxicație generală, se observă compresia organelor din jur, vasele și terminațiile nervoase suferă.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt implicate următoarele studii de diagnostic:

• markeri tumorali
• scanare CT
• Imagistică prin rezonanță magnetică
• străpungere
• biopsie

Protocolul de tratament este selectat individual. În cele mai multe cazuri, este indicată intervenția chirurgicală. În cazul malignității procesului patologic, este prescris suplimentar un curs de chimioterapie și radioterapie.

Stil de viata sedentar

Cu lipsa activității motorii, mitocondriile, stațiile energetice ale fiecărei celule din organism, suferă. Aceasta implică o perturbare a funcționării organelor interne, o deteriorare a dispoziției și o tendință la depresie. Mulți pacienți cu diabet au tendința de a se confrunta cu stresul, rareori fac sport. Chiar și antrenamentele zilnice de 15 minute pot activa procesele metabolice, pot îmbunătăți susceptibilitatea celulelor la insulină și pot reduce riscul de diabet. Dacă nu se poate practica zilnic, se arată drumeții în aer curat în ritm rapid. Este recomandat să mergeți și să petreceți în aer curat cel puțin o jumătate de oră pe zi.

Boli cardiovasculare

Sub influența bolilor cardiovasculare, sensibilitatea țesuturilor la insulină scade și crește riscul de a dezvolta diabet zaharat.

Cea mai mare vigilență ar trebui să fie arătată de persoanele care au fost diagnosticate cu astfel de tulburări:

• ateroscleroza
• hipertensiune arteriala
• boală arterială coronariană.

IHD este o leziune miocardică care apare atunci când nu există suficientă alimentare cu sânge a mușchilor inimii. Este cea mai frecventă cauză de deces, depășind 75%. Cel mai adesea observat la pacienții cu hipertensiune arterială, hiperlipidemie, hipodinamie, obezitate, precum și la fumători. Este important să tratați cauzele principale ale bolii în timp util, examinate în mod regulat de un cardiolog.

Alimentație necorespunzătoare

Un factor important este dieta persoanelor cu diabet. Sunt predispuși la supraalimentare, în timp ce suferă de o deficiență de nutrienți. Ei au adesea un deficit de astfel de substanțe esențiale:

• minerale inclusiv crom, seleniu, mangan, fier, zinc, cupru
• acizi grași polinesaturați - grăsimi sănătoase găsite în peștele sălbatic, ghee, uleiuri vegetale de calitate presate la rece
• proteina, care este materialul de construcție pentru celule și țesuturi noi
• substanțe liposolubile: vitaminele A, E, D.

Dieta este adesea dominată de carbohidrați simpli și zahăr, care afectează negativ microflora intestinală, reduc proprietățile protectoare ale organismului. Dacă o cantitate în exces de zahăr și carbohidrați intră în organism, acest lucru provoacă creșteri ale glucozei și supraîncărcă pancreasul.

Boli endocrine

Diabetul zaharat se poate dezvolta pe fondul bolilor endocrine:

• pancreatită
• insuficiență hipofizară
• hipotiroidism
• hipertiroidism
• tireotoxicoza
• disfuncție a glandelor suprarenale.

În acest caz, necesită un efect complex asupra cauzei principale, care a provocat diabetul. Pacienților li se prescriu adesea medicamente hormonale: cursuri sau în mod regulat. De asemenea, este important să eliminați sursa de stres, să normalizați somnul. Este important să se asigure un aport suficient de iod, seleniu, zinc și fier pentru a asigura funcționarea normală a glandelor endocrine.

Boli infecțioase

Manifestarea diabetului zaharat este adesea observată cu o boală infecțioasă progresivă pe termen lung:

• herpes
• hepatita virala
• herpes

Infecția cronică epuizează apărarea organismului, făcându-l mai susceptibil la alte boli. Manifestarea primară a hepatitei poate deveni un simptom al unei boli virale. În acest caz, este important să se lucreze cu cauza principală - sursa infecției și să se reducă încărcătura virală a organismului. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente antivirale, imunostimulante, medicamente pentru corectarea simptomatică.

Medicamente

Anumite grupuri de medicamente pot provoca, de asemenea, manifestarea diabetului la vârstnici sau la vârsta mijlocie.

Grupul de risc include persoane care iau:

• corticosteroizi sintetici
• medicamente diuretice
• citostatice

Medicamentele pot fi luate numai conform prescripției medicului. Dacă medicamentele provoacă rezistență la insulină cu creșterea riscului de apariție a diabetului, este recomandabil să se reconsidere programarea, să se ajusteze doza și să se aleagă mijloace alternative pentru a o înlocui. Este imposibil să prescrieți sau să încetați să luați medicamente pe cont propriu, deoarece acest lucru poate agrava cursul bolii de bază, pentru tratamentul căreia au fost recomandate medicamentele descrise.

Insuficiență cronică a cortexului suprarenal

Insuficiența suprarenală duce adesea la dezvoltarea diabetului zaharat. Apare la pacienții cu secreție hormonală insuficientă a glandelor suprarenale. Simptome caracteristice: pigmentare de bronz pe piele, mucoase, senzație de slăbiciune, vărsături, diaree, tulburări de conștiență. Însoțită de tulburări de apă și electroliți, disfuncții ale sistemului cardiovascular. Tratamentul se efectuează într-un mod complex: se elimină cauza principală, se folosesc corticosteroizi, medicamente simptomatice.

Complicații posibile

Lipsa tratamentului în timp util al diabetului zaharat este plină de astfel de complicații:

• Angiopatie diabetică - permeabilitate vasculară crescută, risc crescut de tromboză, boli cardiovasculare.
• Picior diabetic – apare pe fondul tulburărilor circulatorii la nivelul extremităților inferioare.
• Ulcere trofice la nivelul extremităților inferioare.
• Polineuropatia diabetică, o afecțiune care afectează nervii periferici, apare la peste 70% dintre pacienții cu diabet. În timp, polineuropatia se poate transforma în neuropatie. Această complicație este rară, dar necesită îngrijiri medicale la timp, de înaltă calitate.
• Nefropatia diabetică, în care afectează alimentarea cu sânge a vaselor de rinichi și crește probabilitatea de a dezvolta insuficiență renală.
• Coma diabetică este cea mai periculoasă complicație care este plină de moarte.

Hiperglicemia apare atunci când există o creștere semnificativă a glicemiei. Aceasta este însoțită de slăbiciune, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap. Dacă nu se iau măsurile corespunzătoare, pacientul începe să se facă rău, vărsăturile au miros de acetonă. Calmează durerea în abdomen, scade tensiunea arterială. Pentru a preveni complicațiile periculoase, este important să începeți tratamentul rezistenței la insulină / diabet zaharat în timp util și să monitorizați în mod constant nivelul glicemiei. Este imposibil să selectați singur medicamentele, deoarece este posibil să nu aibă rezultatul terapeutic adecvat și să provoace complicații.

La ce medic să contactați

La primele simptome ale diabetului, se recomandă consultarea unui medic endocrinolog. Medicul va efectua un diagnostic cuprinzător folosind tehnici de laborator și instrumentale, va determina gradul de progresie a tulburării. În viitor, pot fi necesare consultații ale altor medici: un cardiolog, un nutriționist, un oncolog, un ginecolog. Este important să urmați toate instrucțiunile medicilor și să vă abțineți de la auto-medicație.

Diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie un diagnostic cuprinzător:

• glucoză din sânge pe stomacul gol
• corpi cetonici și zahăr în urină
• hemoglobina glicozilata
• C-peptidă
• insulină
• testarea toleranței la glucoză.

Pentru determinarea zahărului din urină, se folosesc benzi speciale de testare. Pentru detectarea în timp util a complicațiilor diabetului zaharat, se recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a rinichilor, reovasografie a extremităților și, de asemenea, verificarea stării structurale și funcționale a creierului.

Tratament

Protocolul de tratament este selectat individual pentru fiecare pacient. Totodată, se ia în considerare vârsta, bolile cronice, somatice concomitente. Terapia se efectuează pe viață, pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui endocrinolog. În prima etapă, ei revizuiesc dieta, reduc numărul de mese.

Optimal sunt două mese pe zi, fără gustări. Micul dejun cu grasimi sanatoase, proteine, carbohidrati poate fi obtinut din legume. Produsele de panificație, sursele de zahăr și alți carbohidrați simpli sunt complet eliminate din dietă. Porțiile sunt mici, oferă sațietate datorită compoziției echilibrate și prezenței grăsimilor.

Corectarea medicamentelor implică utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente:

• agenți hipoglicemici
• medicamente pentru restabilirea circulației sângelui și a microcirculației
• medicamente pentru hipertensiune arterială (dacă este indicat)

Regimul de tratament este selectat individual și adesea suplimentat cu complexe vitamine-minerale, aminoacizi: taurină, glicină. Medicamentele nu vor ajuta la eliminarea completă a problemei. Pacientului i se cere să aibă o atitudine responsabilă față de corectarea stilului de viață și respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Pacienții cu diabet au o activitate fizică moderată. Acest lucru evită progresia ulterioară a procesului patologic și dezvoltarea complicațiilor. Recomandate mers zilnic, yoga, înot, gimnastică, exerciții de respirație. Cea mai bună opțiune - cursuri sub supravegherea unui instructor. Volumul încărcăturilor este recomandat să fie discutat cu medicul în prealabil.

Prevenirea

Pentru a preveni diabetul, este important să monitorizați dieta, să normalizați greutatea corporală, să eliminați sursa de stres, să restabiliți modul de muncă, odihnă și somn. Este important să revizuiți dieta, să includeți o cantitate suficientă de grăsimi sănătoase, fibre și să reduceți carbohidrații simpli. Este important să restabiliți somnul: mergeți la culcare cel târziu la ora 23: 00, dormiți într-o cameră întunecată și răcoroasă.

O atenție deosebită este acordată activității fizice: mers zilnic în aer curat, alergare, mers rapid, înot și orice alte tipuri de activitate fizică adecvate, fezabile. Inactivitatea fizică este inacceptabilă și poate agrava cursul rezistenței la insulină. Practicile de respirație sunt utile: pranayama, respirația Buteyko, pentru a asigura un aport suficient de oxigen la țesuturi.

Oamenii și grupurile de risc sunt sfătuiți să monitorizeze indicatorii de glucoză și hemoglobină glicozilată, insulină. La primul semn de încălcare, refuzați auto-tratamentul și apelați la un endocrinolog cu experiență.

Prognosticul pentru pacienții care au solicitat prompt ajutor medical și și-au revizuit stilul de viață este în mare parte favorabil. Ei pot trăi o viață lungă, de calitate, fără a se confrunta cu complicațiile periculoase ale bolii. Lipsa terapiei duce la o reducere a speranței de viață și la complicații acute/cronice.